[分享] 【氧生達人-許漢忠醫師】打呼很可怕,突然不打呼更可怕!如何判斷睡眠呼吸中止症?

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家人「呼呼大睡」吵到讓你受不了嗎?當你正要抱怨家裡這位雷公電母睡得比你更香的時候,卻發現當事人仍是一副精神不濟的樣子,這是為什麼呢?不過這時候你將疑惑放在一旁,並且在夜間繼續觀察,發現打呼聲偶爾會突然中斷,過了幾秒才又鼾聲大作,隨著中間這段「不打呼」的黃金時段越來越頻繁,喜出望外的你心想:「難道是打呼要治好了嗎?」先別急著高興,氧生達人許漢忠醫師表示,這時候反而要小心了,因為重點在於「不打呼」的時間究竟發生了什麼事。

突然不打呼?小心你是暫時停止呼吸!
一般大眾認為,打呼是香甜入夢的象徵,只要不對他人造成困擾,就是生活中一件無傷大雅的小瑕疵。然而,事實並非如此,許漢忠醫師表示,打呼是睡眠呼吸中止症最典型的特徵之一,因為當呼吸道發生堵塞現象,氣流通過狹窄的呼吸道就會產生震動,其結果就是我們聽到的打呼聲,而呼吸中止症有以下三種類型:

▶阻塞型睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea;OSA):最常見的類型,通常是因為睡覺時喉嚨後方的軟組織塌陷、閉塞,導致睡眠時呼吸中止。
▶中樞型睡眠呼吸中止(Central Sleep Apnea;CSA):由於大腦中樞發出的呼吸驅動力異常,導致胸腹運動減少而產生呼吸氣流停止與通氣量減少。
▶混合型睡眠呼吸中止(Mixed Apnea):為阻塞型與中樞型兩類型的混合體,導致患者的睡眠斷續、品質低劣。

Apnea本身就有「不呼吸」的意思,只要在睡眠期間,呼吸氣流停止10秒以上,就屬於一次「暫時停止呼吸」,因此10秒以上不呼吸的次數才是判斷呼吸中止症的重點,這是因為氣流通過狹窄的呼吸道仍會發出聲響,一旦呼吸暫停,打呼也就會跟著暫停。

是單純打呼?還是呼吸中止?教你幾招簡單分辨
睡眠呼吸中止症一般作用在患者全身肌肉處於放鬆狀態得熟睡期,這時候如果發生呼吸道堵住的現象,患者實際上也不會知道有這回事,通常需要家人觀察其打呼情形才有辦法得知,但有時候家人認知不足,也無從分辨打呼與呼吸中止症的差別,因此許漢忠醫師建議,有一些簡單的方法可以當作呼吸中止症的判斷依據。

▶生理特徵:由於呼吸道塌陷主要發生在軟顎、舌根兩處,因此從外觀上來看,脖子、下巴都會是觀察重點。如果脖子又粗又短、下巴有後縮情形,都有更高的機率在睡覺的時候發生呼吸道塌陷現象;如果外表看不太出來,也可以觀察扁桃腺或懸壅垂,當嘴巴張開發現舌頭剛好擋住懸壅垂,就比較容易有睡眠呼吸中止的問題。

▶精神狀況:罹患睡眠呼吸中止症的人因為睡眠品質不佳,清醒後依然會處在昏昏欲睡的狀態,甚至伴隨頭暈、頭痛等症狀。不僅如此,也會影響白天時的精神狀況,像是嗜睡、上班或開車容易打瞌睡、暴躁易怒等。

▶睡眠檢測:雖然在睡覺時錄音是最簡單的方法,但是要在八小時的睡眠當中找到呼吸中止症的跡象並不容易,因此可以先諮詢睡眠門診,使用美國FDA、台灣衛福部認可的居家睡眠檢測儀,只要將檢測儀配戴在受測者的胸上一整夜,再透過電腦判讀就可以得知是否有在睡夢中發生「不呼吸」的情形,而這些記錄下來的數據也有利後續專業醫師診斷。

最後,許漢忠醫師呼籲,睡眠呼吸中止症造成的呼吸困難會導致患者全身進入緊急狀態,像是腎上腺素或腎上腺皮脂分泌增加、心跳加速、血壓上升、血糖升高等,對身體產生無形的負面影響,甚至提升三高相關併發症的風險,因此建議有睡眠呼吸中止的跡象,應盡快尋求正規醫療管道進行睡眠檢測。

本文分享自成品牙醫診所

原文網址:https://t17.techbang.com/topics/60995-oxygen-master-dr-xu-hanzhong-snoring-is-terrible-and-suddenly-not-snoring-is-even-more-terrible-how-to-judge-sleep-apnea?page=1