又到了令小朋友備受期待的暑假，也正值爸媽替小孩準備做矯正的黃金時機，這時候很多父母都想知道，牙齒矯正是不是一定要拔牙呢？要是小孩很抗拒拔牙該怎麼辦？齒顎矯正專科陳懿醫師表示，只要做好術前評估，再配合專業的矯正技術，拔牙的情況可說是能免就免。
進行矯正，牙齒拔不拔？醫：非必要！
許多孩子面對矯正最害怕的就是先拔牙，從齒顎矯正的觀點來看，拔牙矯正通常以拔除「第一大臼齒」為主，對於美觀或咬合、咀嚼功能等影響都比較小。不過，陳懿醫師指出，不論是哪顆牙，寶貴的牙齒終究是牙齒，試想，如果不拔牙也能做到相同的矯正效果，那麼拔牙顯然不是必然的選項。
這3種做法不用拔牙！來看看專業的矯正醫師怎麼做
陳懿醫師進一步指出，拔牙的主要目的有兩個：一是釋出牙齒的排列空間；二是爭取前牙的後退量，通常是齒列嚴重擁擠或嘴唇無法在自然情況下閉合才評估是否拔牙。一般情況下，有三種做法可以免受拔牙之苦：
1. 利用隱適美優秀的擴弓能力，讓牙弓本身得以釋出牙齒的排列空間
2. 有些情況是智齒阻礙第一、第二大臼齒的後退空間，因此可以拔掉智齒後再將前牙後退
3. 齒列凌亂的情形比較輕微，可以修磨牙齒的鄰接面，藉此創造牙齒排列空間（但效果不大）
如果是兒童矯正，考量到小朋友智齒尚未萌發、或是現階段並不適合修牙齒，第一種做法會是比較可以優先考量的選項。
不拔牙也能帶來改變！準國中生顏值大進擊
這次要介紹的案例Helen在進行矯正以前，還是小五即將升小六的學生，Helen的爸媽認為，之所以選擇在暑假進行牙齒矯正，也是為了讓她能在暑期適應戴隱形牙套的生活，這樣一來就不怕開學後對課業造成影響，而完成矯正後也剛好正值升學階段，能以全新面貌迎接國中生活是最理想不過的了。
那麼接下來我們就來看看Helen有那些變化吧！
矯正前的Helen除了明顯的亂牙，更重要的特徵是牙齒重疊，因此牙齒容易被向外推擠形成暴牙，顯示齒列空間不足，因此適合透過擴弓來改善，不須經過拔牙。
陳懿醫師利用全口牙齒後退的方式釋出牙齒位置，藉此將亂牙排入，同時牙弓型態也成為完美、順暢的U型。
亂牙排列整齊後，每顆牙齒都緊貼彼此，並咬合在適當的位置，不論是側面還是正面都有自然、和諧的視覺效果。
最後大家可以猜猜看，這麼大的改變需要耗時多久呢？答案是約1.5年！結束療程後正好也是Helen升上國中的時候，讓我們祝福她以美麗自信的心情面對嶄新的校園生活吧！
最後，陳懿醫師提醒各位爸媽，不論矯正是否需要拔牙，都應該由經驗豐富的醫師進行完整的專業評估再開始後續療程，畢竟矯正除了追求良好的治療成果，過程中能否盡量不去干擾小朋友的日常生活，並讓寶貝們其發自內心配合療程，也是矯正成功的重要因素哦！
本文轉自嘉貝牙醫診所
