[分享] 雄性禿、抗落髮口服藥物怎麼選?植髮後還要繼續吃嗎?

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落髮、雄性禿問題讓不少男性飽受困擾,市面上生髮方式百百種,其中口服藥物是多數醫師會建議的選項!但口服藥物有好多種,到底各自的成份、原理又是什麼?如果準備要植髪了,術後還要繼續吃嗎?澤林毛髮診所院長謝宗廷醫師解析抗落髮口服藥物怎麼選!在這之前,我們先來了解一下各個藥物的作用原理吧!

抗禿沙場——知己知彼,百戰百勝!
雄性禿的致病原因,是因為睪固酮(雄性賀爾蒙),會被毛囊上面的一種名為5α還原酶的酵素,代謝成二氫睪固酮(DHT),而二氫睪固酮會造成毛囊萎縮,造成雄性禿!如果能夠阻斷這個路徑就能避免雄性禿的惡化。

目前常見的抗禿口服藥物有以下三種:
▋ Finasteride:柔沛(Propecia 1mg,一天吃一顆)或波斯卡(Proscar 5mg,一天吃1/4顆)
Finasteride原本是一種治療攝護腺肥大的藥品。此藥物是透過抑制第二型5α還原酶,干擾DHT的製造,減少了DHT自然毛囊就不會繼續萎縮。這個藥物一般使用4~6個月後效果會出現,所謂的效果指的是落髮狀況穩定住,不再繼續落髮,有機會讓稍微變細的頭髮長粗一些,但對於M型禿無法明顯增加頭髮密度!極少數病人會有性慾降低及性能力減退的情形等副作用,發生率低且停藥後就會恢復。因核准治療雄性禿已有超過20年時間,在全世界都被廣泛使用,藥物使用安全性高。

▋ Dutasteride:新髮靈(適尿通)
新髮靈為2017年台灣核准上市的口服藥,除了抑制第二型5α還原酶是柔沛與波斯卡的三倍之外,還能抑制毛囊上面少量的第一型5α還原酶,抗落髮效果比Finasteride來得優秀,但是相對地,身體代謝時間較久,如果有副作用恢復期也較長。另外,因為是近年新上市藥物,安全性仍需要持續追蹤觀察。Dutasteride一樣是使用了四到六個月之後效果出現,之後仍然需要持續使用來維持藥物效果。

▋ Minoxidil:洛寧錠
Minoxidil原本是治療高血壓的用藥,但是在治療高血壓時會產生毛髮過多的副作用,這才開發出外用劑型,也就是市面上常見的「落建生髮液」,但因為外用使用較麻煩,國外有少數論文探討用口服Minoxidil來治療雄性禿的報告,在台灣口服Minoxidil的藥名是「洛寧錠」。
洛寧錠對治療雄性禿有一定的功效,但是依據臨床研究指出:使用5毫克的男性有93%出現身體多毛症症狀,10%出現下肢水腫,甚至導致心臟心電圖變化;另外國際尚未定出標準的使用劑量,在台灣或是全世界任何國家目前也都沒有核准口服Minoxidil來治療雄性禿,因此需要給專科醫師看診評估,且定期追蹤頭髮與身體狀況。

謝宗廷醫師表示,如果你是擔心藥物安全性問題,落髮情形較輕微的雄性禿患者,可以選擇先服用柔沛或波斯卡;如果你是年紀輕輕掉髮範圍大、家族遺傳厲害、或服用過柔沛或波斯卡,但效果不佳的雄性禿患者,可以改服用新髮靈。然而以上藥物都是醫師處方用藥,建議還是要經由專科醫師看診評估後,再決定是否服用,切勿自行購買使用!

醫生,我有問題!植髮後還需要吃藥嗎?
抗雄性禿口服藥物的最主要作用在於「穩固毛囊」,雖然植髮的部分不會受到雄性激素的攻擊,但是原本沒有移植的毛囊,還是可能會受到雄性激素的影響而落髮。因此,如果植髮後不繼續以藥物控制原生毛髮,勢必造成非種植區的髮量逐漸減少!

謝宗廷醫師提醒,無論你是選擇哪一種抗雄性禿口服藥物,最重要的就是要持之以恆,並且一定要在專業醫師指示下用藥,千萬不要自行調整藥物種類、劑量等等;此外,多數人擔心的副作用問題其實很少發生,髮友們也不用因為過度擔心而抗拒吃藥,選對正確的生髮方式才是正解!

本文分享自澤林毛髮診所

原文網址:https://t17.techbang.com/topics/57596-male-baldness-anti-falling-oral-drugs-how-to-choose-do-you-want-to-continue-eating-after-the-hair-is-planted?page=1