【氧生達人-許漢忠醫師】打呼可大可小?8大跡象檢視睡眠呼吸中止症罹患風險!

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打呼不一定表示這個人罹患睡眠呼吸中止症,但阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)患者常常伴隨著打呼,因此鼾聲往往是危害健康的跡象之一!不過,氧生達人許漢忠醫師表示,睡眠呼吸中止症會在病人熟睡時發生,因此病人往往不自覺。

那麼,應該如何得知自己的打鼾問題有到危害健康的程度呢?美國CNN報導建議,民眾可用「STOP BANG」口訣,透過8個日常生活跡象或生理特徵,來幫自己檢視是否有呼吸中止症的風險。

Snoring:打鼾
鼾聲是判別睡眠呼吸中止症最首要的指標,但並非所有打呼聲都是呼吸中止症所致。舉例來說,如果鼾聲只是細微、偶發的,基本上不太需要擔心,那有可能只是氣流通過呼吸道產生輕微摩擦;但如果打呼大過平常說話的音量、隔著房門都能聽見,甚至斷斷續續的,那就要小心睡眠時有發生呼吸道堵塞的現象。

Tired:疲勞
這裡的疲勞指的不是忙碌一整天的勞累,而是在睡眠時數充足的情況下,醒來仍感疲倦,甚至白天的時候嗜睡、精神不濟、注意力不集中,這些都是睡眠呼吸中止症的常見症狀。

Observed:被觀察
當入睡時呼吸道發生阻塞,導致呼吸暫停10秒以上,這樣就是發生1次睡眠呼吸中止,但是這些現象都是在患者熟睡時發生,因此當事人不會知道自己有暫停呼吸,通常需要藉由旁人觀察才會發現。因此,當共床的伴侶或親人觀察到當事人的鼾聲有突然中斷的現象,甚至伴隨喘氣、咳嗽,那就很有可能是罹患了睡眠呼吸中止症。

Pressure:高血「壓」
調降交感神經、穩定副交感神經的調和功能需要在人體夜晚入睡時才會順利作用,一旦睡覺的時候呼吸道發生堵塞現象,就會導致身體進入緊急狀態,交感調和功能也會因此失靈,造成血壓升高,久而久之就會演變成長期高血壓。

BMI:身體質量指數
BMI是最常用來判斷體重是否過輕、過重的客觀指數,一般而言30-35是輕度肥胖的標準,35以上則開始進入中度肥胖,同時也是睡眠呼吸中止症的高風險族群會有的特徵。這是因為肥胖會導致懸壅垂、軟顎等上呼吸道組織堆積脂肪,進而壓縮呼吸道空間,也因此呼吸道在睡眠時反覆塌陷的現象在肥胖族群身上更為常見。

Age:年齡
人體的肌肉緊張度會隨著年齡增加而逐漸退化,當軟顎、頸部肌肉鬆垮,就會更容易發生呼吸道塌陷的現象,因此40歲以上的年長者往往也是睡眠呼吸中止症的高風險族群。

Neck:脖子
不論是因為肥胖或天生遺傳基因造成,頸圍過大、脖子粗厚也會讓呼吸道更容易發生堵塞情形,進而妨礙氣流順利通過,尤其是男性頸圍>43公分、女性頸圍>38公分都要特別小心。

Gender:性別
統計上男性比女性更容易罹患睡眠呼吸中止症,這是由於生理構造差異造成的,像是男性舌根比女性更為肥大,位置也偏厚,因此睡眠時發生呼吸道塌陷的機率比女性更高。不過,女性在進入更年期後,罹病比例則是與男性相當。

以上跡象或特徵符合越多,罹患睡眠呼吸中止症的風險也會隨之上升,不過許漢忠醫師提醒民眾,STOP BANG雖然是方便的測驗工具,但是每一項的權重無法等量看待,因此睡眠呼吸中止症仍須透過正式醫療機構的檢驗才能得到正確、客觀的診斷,並藉此獲得妥當的改善建議。

本文分享自成品牙醫診所

原文網址:https://t17.techbang.com/topics/62133-oxygen-master-dr-xu-hanzhongcan-the-snoring-be-big-or-small-8-signs-to-examine-the-risk-of-sleep-apnea?page=1