[分享] 頭髮越掉越多怎麼辦?專業醫師告訴您異常掉髮原因與改善方法

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回想一下,這些情境是否都在您的日常生活中發生?排水孔被一堆頭髮塞住、梳子上滿滿都是梳下來的頭髮、起床時發現枕頭上又多了一些頭髮!這到底是正常現象,還是皮膚科所說的「異常掉髮」呢?除了掉下來的頭髮「數量」外,原來掉下來頭髮的「粗細」也是一個重要指標。現在,讓我們聽聽皮膚科專科謝宗廷醫師娓娓道來:什麼樣的掉髮狀況才算是異常?引發異常掉髮原因有哪些?常用的掉髮治療方法又有哪些?

怎樣算「異常掉髮」呢?教你初步自我評估
「掉髮」屬於生理自然代謝的現象,每株毛囊都會經歷所謂的毛髮生長週期:生長期→ 衰退期→ 休止期→ 脫落期,一天掉頭髮的根數如果在80~100根以內且都是一般髮徑的頭髮,就屬於正常現象。反之,如果掉髮數量超過這個範圍、或是掉下來的頭髮細而短的比例偏高,就屬於「異常掉髮」,這時候建議求助皮膚科醫師,診斷其原因。

一旦發生異常掉髮的狀況,如果沒有及時處理,髮友通常會出現以下症狀:

1. 整體髮質變細軟
2. 前額瀏海變薄
3. 髮旋位置頭皮清晰可見
4. 頭髮分線距離越來越寬
5. 女性綁頭髮時髮束明顯變小把

常見掉髮原因有哪些?認識6種掉髮成因
當出現異常落髮時,第一件事就要釐清原因。門診常見的異常掉髮原因可以分為以下6種:

掉髮原因1. 基因遺傳
也就是「雄性禿」(男性或女性都有可能發生),雄性禿患者某些部位(通常是前額或是頭頂)的毛囊帶有5α-還原酶,會將體內雄性賀爾蒙(睪固酮)代謝轉換成DHT(二氫睪固酮),DHT會造成毛囊萎縮,這也是最常見男性髮友異常掉髮的原因。

掉髮原因2. 頭皮發炎
最常見的像是「脂漏性皮膚炎」,會造成頭皮搔癢、紅腫,當頭皮處在發炎狀態下,毛囊的生長週期就會受到影響,加上外力搔抓,都會讓掉髮問題雪上加霜。

掉髮原因3. 疾病或生活壓力
在經歷壓力事件之後,會引發內分泌系統或是免疫系統失調,進而影響毛髮生長週期。這當中最為有名的是「圓形禿」(俗稱鬼剃頭),這是一種突發性出現,局部出現一塊一塊界線明顯的錢幣狀禿髮,若是病情嚴重,甚至可能會造成眉毛、體毛也會跟著一起掉落。

另外,在壓力事件後,也有很高機率會造成「休止期落髮」,同時間大量頭髮進入休眠期,導致洗頭、梳頭時大量掉髮(甚至可能一天高達200~300根),常常讓髮友極度焦慮。

掉髮原因4. 生活作息不規律
如果您這陣子經常熬夜或生活作息不正常,您一定有察覺頭髮也跟著掉很多,這是因為熬夜、生活作息不正常的狀態下,會讓身體產生過多的自由基,引起發炎反應,進而影響頭髮的生長週期。

掉髮原因5. 營養素不足
毛髮生長需要許多營養素,如蛋白質、生物素、鐵、鋅、維他命C等,可以做為合成髮幹的原料,並維持毛囊生長週期的運作,若缺乏特定營養素,就可能導致異常落髮、頭髮生長度緩慢、或是頭髮易斷裂等問題。

掉髮原因6. 藥物
藥物引起的落髮問題通常在停藥一段時間就可以恢復,其中最常見的藥物就是化療藥物,例如:小紅莓(doxorubicin)、紫杉醇(taxane類),化療藥物造成的掉髮屬於快速彌漫性落髮,一般在開始治療後1個月左右發生。療程結束後6個月,毛髮大多會重新長出來。

除了化療藥物會直接傷害毛囊的細胞分裂之外,其他藥物(如干擾素INF-α、抗凝血劑、抗癫癎藥、抗甲狀腺藥物、降血壓藥β阻斷劑、治療痘痘的A酸等)造成的掉髮比較像是影響頭髮生長週期,提前進入休止期,大多是在服藥3個月之後才開始大量掉髮停藥後,通常會慢慢恢復。

異常掉髮怎麼檢測?跟著謝醫師的看診日常一探究竟
除了確認頭髮的掉落根數,醫師在門診還會進行以下檢查,來釐清可能的掉髮原因。

1. 病史詢問及視診
首先,謝宗廷醫師會先詳細詢問病史,包含家族中是否有雄性禿的遺傳基因、家族成員掉髮的嚴重程度、每天掉下來頭髮的數量及粗細、落髮部位是特定區域還是廣泛瀰漫性、目前有沒有在服用哪一些藥物、過去有無其他疾病等。再來,謝醫師會進行視診,查看頭皮及頭髮的狀況,並觀察各個部位頭皮有無發炎、脫屑、頭髮的密度、粗細、間距等。

2. 頭髮拉扯試驗(Hair-pull test)
頭髮拉扯試驗指的是醫師從髮根處緊握住30~50根頭髮,並適度地拉扯。過程中若有超過3根以上的頭髮因拉扯而掉落,就可能有異常落髮的現象。

3. 頭皮鏡(Trichoscopy)檢查
接下來謝宗廷醫師會使用高倍率的頭皮鏡檢測毛髮的狀態,包含髮徑粗細、頭髮密度、斷髮形態等,以及使用偏光鏡,查看頭皮底層是否有發炎等問題。

4. 抽血檢查
如果懷疑是缺乏營養素(例如:缺鐵、缺鋅)、內分泌疾病(例如:甲狀腺疾病)、或是自體免疫系統(例如:紅斑性狼瘡)造成的掉髮,就需要透過血液檢查進一步確認。

5. 皮膚切片
在極少數的情況下,會發生以上檢查方式都沒辦法確定落髮原因的情形,就會需要進入到皮膚切片的階段,不過皮膚切片較難在診所完成,會轉介到醫學中心進行。

異常掉髮可以解決!治療方法有哪些?
確認落髮原因後,就可以客製化制訂適合髮友的治療方案,常用的落髮治療包含:

1. 頭皮潔淨
如上所述,頭皮發炎是異常掉髮的原因之一,澤林毛髮診所提供的「潔淨喚髮治療」就是透過非侵入性的「高壓氣液噴流技術」,將頭皮進行一次大掃除,治療過後不僅可以改善頭皮循環、舒緩頭皮出油、減少黴菌孳生,還可以止癢保濕,打造一個適合頭髮生長的環境。

2. 藥物治療
目前台灣有三個生髮藥物成分:Finasteride(柔沛、菲那絲、波絲卡)、Dutasteride (適尿通、新髮靈)、Minoxidil(洛寧錠、落建),適合哪一種藥物、需要使用多久,都需要由專科醫師進行看診,根據掉髮嚴重程度、年紀、掉髮部位,給予建議。

3. 生髮治療
澤林毛髮診所提供的生髮療程包含:自體育髮(PRP)、育髮雷射(LLLT)、微針治療(Microneedling)等,藉由生長因子或是光線刺激,讓萎縮的毛囊可以再次茁壯,看診時醫師會根據掉髮的原因及嚴重度建議適合的療程,一個生髮療程平均約需要6個月的時間。

4. 植髮手術
如果檢測時發現掉髮區域的毛囊已經完全萎縮,就無法單純透過生髮治療或是藥物來恢復以往的髮量,此時可以藉由植髮手術,移植枕部健康的毛囊到掉髮區域,改善禿髮的外觀。植髮手術詳細流程怎麼做以及大約需要的費用,可以參考以下兩篇文章。

5. 營養素補充
如果經由血液檢查發現缺乏特定營養素,醫師在門診會提供飲食上的調整建議,或是開立頭髮專屬的口服營養品給予補充。

掉髮治療專家澤林毛髮診所,給予最專業的治療品質
不論何種掉髮原因,都必須經由皮膚科專業診斷找出確切的原因,再經由醫師多年的看診經驗,規劃適合的治療方式。澤林毛髮診所由皮膚科專科謝宗廷醫師領軍,不僅能確保看診及治療品質,診所也提供生髮、育髮、養髮、植髮手術一站式治療,讓髮友免於舟車勞頓,並安心地將一切交給值得信賴的醫療團隊!

本文分享自澤林毛髮診所

原文網址:https://t17.techbang.com/topics/65182-what-should-i-do-if-my-hair-falls-out-more-and-more-a-professional-doctor-tells-you-the-causes-of-abnormal-hair-loss-and-how-to-improve-it?page=1