文章來源： 關於眼瞼下垂治療
林仲樞醫師在醫院門診的時候，有時會遇到些老化性上眼皮下垂患者，會問說我眼皮下垂遮住視線、睫毛倒插，那我們這樣開眼皮下垂手術有沒有健保？（（我們文章最後會帶到眼皮下垂手術是否有健保））
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台北明錦整形外科診所 林仲樞醫師
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『我們先了解眼臉下垂原因 & 如何改善眼臉下垂』
老化的上眼皮下垂可能會碰到三種狀況，第一是眼皮鬆弛，由於我們皮膚鬆弛因活動和撐開的的作用而產生，而眼瞼就是最易有此二種效應的位置，所以老化現象會從失去雙眼皮、外雙變內雙、最後內雙到遮住視野。
另外是提眼瞼肌的問題，排除先天性眼瞼下垂，老化性的眼臉下垂患者常會看到提眼瞼肌的鬆脫，原來提眼瞼肌應該附著到瞼版的前緣，但有一些患者早年開過雙眼皮，有時在該處會有一點損傷，或者是老化已然較鬆了，再去開個白內障之類的手術而用力拉扯，會加快鬆脫。這種眼皮下垂患者除了眼睛張不夠開，往往合併眼窩凹陷感，那是因為提眼瞼肌拉不到瞼版，而只拉到前方的眼瞼隔板，繼續後移而導致眼窩脂肪推進去以致於有凹陷感。
最後是眉毛的下垂，由於地心引力，老化時眉毛理論上和所有組織一樣會向下掉，但實際是在前額的肌肉會將他們拉上去，這也是前額皺紋的原因。有一些人因為前額肌張力較強，長期的結果眉毛反而比年輕時為高，但是外側地方是沒有向上拉提的前額肌，只有向下拉而造成魚尾紋眼輪匝肌，所以老化常會出現眉尾和眼尾下垂，這時候就是最常看到的情況，如同外側的屋簷，而擋住視野，在這種情況下，雙眼皮手術就同時具有美容和功能的意義了！
但也由於手術後眉毛會改變位置，這類手術一定要考慮眉眼距和代償作用，開完眼臉下垂手術才不會提早復發或是眼神變兇（我們會在另一篇文章與您分享高低眉的調整）。
至於睫毛倒插，有兩種情況，第一是有一些人的睫毛，長的太內側或是太靠近眼瞼邊緣，或者是老化讓瞼版變軟或者是彎曲了，這時如果眼輪匝肌用力時，就會加重倒插，甚至會傷害角膜。由於眼瞼鬆弛、肌肉肥厚和脂肪澎出，都會加重睫毛倒插的症狀，這種手術也是屬於美容和功能都能改善的。
【眼臉下垂手術是否有健保？】
至於眼臉下垂手術是不是健保可以使用，由於健保不給付美容手術，眼臉下垂手術有牽涉到健保的灰色地帶，甚至有詐領健保或是商業保險的疑慮，據林仲樞醫師了解，大部分整形外科醫師都是傾向完全自費，所幸現在台灣醫學科技發達，眼瞼下垂手術算是相當安全的手術。
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