雄性禿並不是男性的專利，女性也可能因為雄性禿而導致嚴重掉髮。其中，常出現在育齡期女性的荷爾蒙失調疾病「多囊性卵巢症候群」(Polycystic Ovary Syndrome)，與雄性禿亦密切相關，而且其治療策略和遺傳基因引起的雄性禿可是大不相同！關於女生掉髮的原因及處理方式，謝宗廷醫師將在這篇文章中完整說明。
為何頭髮一直掉？6大女性落髮原因解析
▲導致女性落髮的原因很多，大致可分為6項
1.家族基因遺傳：可能遺傳自父親或母親，因5-alpha還原酶活性較高，導致雄性激素被轉換成二氫睪固酮（DHT）造成毛囊萎縮，二氫睪固酮會使頭髮的生長週期縮短，頭髮生長速度變慢、變細且易掉落，形成臨床上讓髮友困擾不已的禿髮症狀。
2.多囊性卵巢症候群：這是一種臨床常見的女性內分泌失調疾病，患者卵巢會分泌過多雄性激素；根據統計，育齡婦女約每10～20人中就有1人罹患多囊性卵巢。除了月經量大、月經週期長、肥胖等表現之外，因雄性荷爾蒙分泌旺盛的關係，還會有青春痘、體毛變多與雄性禿等症狀。
3.營養攝取不足：飲食不均衡的狀況下，例如長期外食、偏食、過度節食使得身體缺乏鐵、鋅、蛋白質或維生素D等營養素，也會影響到頭髮的生長。
4.荷爾蒙變化：隨著分娩、停經等不同階段，會因為女性荷爾蒙的波動，導致落髮增加。
5.服藥：可能是因口服某些藥物的副作用造成，例如口服A酸、抗凝血劑、抗生素、抗憂鬱藥、降血脂藥、降血壓藥、化療藥物等。
6.其他疾病：像是甲狀腺異常（甲狀腺功能低下及甲狀腺功能亢進）、貧血、自體免疫疾病，也會引起掉髮。
女性掉髮怎麼改善？原因不同，治療方式也不一樣
▲女性雄性禿是門診常見的女性落髮原因
解決女性掉髮問題，根據不同的病因，各有其相對應的治療方法。例如營養不足引起的掉髮，經由血液檢查後，醫師可以開立相對應的營養補充劑（鐵劑、鋅片等），適當營養補充後落髮狀況即可獲得改善；因疾病、服藥而引發者應尋求相關科別，與主治醫師溝通討論；至於產後落髮，屬於休止期落髮，通常是暫時性的，多數女性不需特別治療，也能自行好轉。
比較特別的是，家族基因遺傳和多囊性卵巢導致的女性雄性禿，兩者的治療方法有些許不同。針對遺傳性雄性禿，通常以柔沛（Finasteride）、安達通（Spironolactone）、洛寧錠（Minoxidil）這三種口服藥物來保護現有的頭髮、改善頭髮的粗細和密度。但若是多囊性卵巢引起的掉髮，因為是與體內的雄性荷爾蒙過高相關，治療上會使用口服避孕藥，達到拮抗雄性荷爾蒙的目的。
（延伸影片：女生禿頭怎麼辦？只要積極治療，大量掉髮也能重獲新生！）
治療多囊性卵巢雄性禿，6個注意事項需要知道
在處理和多囊性卵巢症候群相關的女性雄性禿時，還有以下幾個重點要提醒大家：
1.多囊性卵巢雄性禿需要婦產科和皮膚科醫師共同診療，所以專業的皮膚科醫師在做女性雄性禿診斷時，也會檢視患者是否合併有長青春痘、月經不規則、體重過重、多毛等表現。要是發現疑似為多囊性卵巢導致的雄性禿，應先轉介到婦產科接受超音波及抽血檢查做進一步的確認。
2.剛開始使用或停用口服避孕藥時，可能會出現短時間內掉髮較多的狀況，這是一種休止期落髮，不需太擔憂害怕，一般3～6個月後就能逐漸緩解。
3.並不是每一種口服避孕藥都會有幫助，萬一用錯藥物反而適得其反！可以使用的有悅己（Yasmin）、悅姿（YAZ）、黛麗安（Diane）三種，亦可和柔沛、安達通合併，有助提升治療成效。
4.口服洛寧錠，比較不適合開立給多囊性卵巢的女性雄性禿患者使用，因為會加重體毛變多的表現。
5.護腺寧（Flutamide）雖然也有抑制雄性激素的作用，但可能有肝毒性副作用，所以較少當成第一線治療藥物。
6.目前有一些研究結果顯示，多囊性卵巢女性雄性禿患者若經抽血檢查有缺乏維生素D或鐵等營養，同步補充維生素D與鐵，可以提高藥物治療的成效。
（延伸影片：女性雄性禿吃藥有效嗎？有什麼副作用？該怎麼吃？）
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※本文案例手術效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
