談到雄性禿的藥物治療，大家對口服Finasteride（像是柔沛、波絲卡）應該不陌生，但有些人對於口服藥物總有些顧慮，怕會有全身副作用。現在，雄性禿治療多了一個外用藥新選擇——紛永維（Finjuve）外用噴劑。這款外用藥效果如何？它和口服藥有什麼區別？是否真的能降低副作用？一起來看看。
認識紛永維Finjuve：全新外用Finasteride噴劑
紛永維是近期在台灣上市的Finasteride外用噴劑，用途是治療男性雄性禿。其作用與口服藥物相同，都是透過抑制5α還原酶，減少睪固酮轉換成會使毛囊微小化的二氫睪固酮（DHT）。
傳統口服Finasteride是經由全身血液循環發揮作用；而外用劑型則設計成讓藥物停留在頭皮與毛囊局部作用，希望在控制落髮的同時，也能降低全身性的藥物副作用。
（觀看影片：紛永維 Finjuve｜雄性禿新藥上市｜謝宗廷醫師）
紛永維有效嗎？外用、口服Finasteride效果比較
根據第三期臨床研究顯示，治療6個月後，落髮區域的毛髮增加數量為：
˙外用Finasteride：增加20.2根
˙口服Finasteride：增加21.1根
單從毛髮數量的增長來看，外用的改善幅度與口服相當接近。在生髮速度上，口服藥物的作用速度稍微快一些，而在髮徑（頭髮粗細）的改善上，口服組較為突出。
特別的是，持續使用外用Finasteride一年的數據顯示，頭髮密度與髮徑會持續進步，且前額及顳側區（也就是髮際線位置）的改善幅度甚至比頭頂更加明顯。這打破了傳統口服藥「對頭頂較有效、對前額較弱」的既定印象，讓前額落髮的男性多了一個不錯的治療選擇。
哪些雄性禿患者適合紛永維？
若經醫師診斷確診為雄性禿，以下族群可以與醫師討論是否適合使用紛永維（Finjuve）：
擔心口服Finasteride全身性副作用者。
第II ～第IV期雄性禿
偏好或習慣以外用方式進行治療者。
已經在使用Minoxidil，希望進一步加上針對DHT機轉控制者。
每個人實際是否適合使用，仍需由醫師針對個人的落髮原因、落髮程度、過往病史與頭皮狀況進行整體評估後再做決定。
紛永維有副作用嗎？
部分男性對於口服Finasteride（柔沛、波絲卡），常會擔心可能帶來性慾降低或勃起功能障礙等副作用而裹足不前。外用劑型因採取局部給藥，血液中的藥物濃度只有口服劑型的百分之一不到，大幅降低全身副作用的風險。
臨床研究顯示，使用6個月發生性功能障礙的機率外用藥2.8%、口服藥4.8%；持續使用一年後的追蹤則顯示，沒有人出現性功能障礙的副作用，但有少數人會有局部頭皮搔癢、紅腫或刺激感。
需要釐清的是，外用Finasteride雖能降低全身暴露，但因為血液中仍有微量的藥物濃度，因此懷孕或可能懷孕的女性絕對禁用，使用時也應避免捐血。
紛永維2大設計，藥物更精準作用於頭皮
▲紛永維並非普通的液體藥劑，而是透過兩項特點來提升治療品質
精準給藥的定量噴嘴設計：採用定量噴嘴，每按壓一下提供0.114mg的Finasteride，使用時將噴嘴壓緊落髮部位再按壓藥劑，可依落髮範圍噴灑1～4下，比傳統生髮液更能精準給藥。
HPCH成膜載體技術降低全身性暴露：藥液噴在頭皮後會形成一層薄膜，將有效成分附著並留在頭皮上，減少四處流動讓藥物有足夠的時間吸收到毛囊，也減少不必要的全身吸收。
紛永維（Finjuve）使用常見Q&A
Q1：紛永維一瓶可以用多久？
一瓶可按壓180次。若每天噴1下可用180天；若一天噴4下則可用45天。
Q2：紛永維使用後多久可以洗頭？
建議使用後至少停留6小時，期間避免洗頭、淋雨或大量流汗，讓藥物完整吸收。
Q3：紛永維超過41歲使用就沒有效嗎？
臨床研究收案雖以18至41歲為主，但不代表超過這個年齡就沒有作用，是否適合使用請依照醫師建議。
Q4：女性雄性禿患者可以使用紛永維嗎？
目前未核准女性使用，懷孕或備孕女性嚴禁接觸。停經後或無生育考量女性若有落髮困擾，仍須由醫師專業評估。
Q5：紛永維使用多久可以看到效果？
需要持續使用3至6個月以上，較能觀察到明顯的髮量或髮徑變化。
Q6：紛永維可以和5% Minoxidil一起使用嗎？
可以。由於兩個藥物作用機轉不同，兩者合併使用的頭髮密度改善幅度，會大於單獨使用其中一種。
Q7：剛開始使用紛永維會像落建一樣短暫加速落髮嗎？
因為兩種藥物作用機轉不同，目前紛永維仿單以及臨床試驗，都未將初期落髮列為已知的不良反應，若您使用紛永維後落髮明顯增加，應回診評估其他原因。
Q8：紛永維寵物接觸到會有風險嗎？
紛永維不像落建Minoxidil有明確對貓狗的毒性報告，目前對寵物的影響還不明，建議至少有可能生育的雌性動物應該避免接觸藥物成分。
（延伸閱讀：生髮口服藥、生髮水哪個好？功效比較、副作用與用法Q&A總整理）
雄性禿精準治療，澤林助你找對治療方向
紛永維Finjuve的出現，為雄性禿提供了另一種外用治療選擇，在作用於頭皮與毛囊的同時，也較沒有全身性的藥物暴露。不過，每個人的落髮型態、毛囊狀況與嚴重度不同，仍然需要醫師評估是否適合使用。
在澤林毛髮診所，我們會依每位患者的毛囊狀況與治療期待，透過頭皮檢測與專業評估，協助釐清口服、外用Finasteride、Dutasteride或Minoxidil該如何選擇與搭配。雄性禿治療是一場耐力賽，找到能融入生活、可以長期持續的方式，才更有機會穩定控制掉髮。
