【帶您了解眼瞼黃色素瘤】
明錦整形外科院長林仲樞院長解釋說眼瞼黃色素瘤是一個很常見的疾患，發生年齡群從青少年到老年都有，不過最常見是中年人。最常出現位置是上眼瞼內側出現黃色素瘤，約略會對稱生長。下眼瞼內側是第二好發位置，外側眼瞼較少發生。嚴重者會甚至會繞成一圈，也有些會多點、跳躍產生，增加黃色素瘤治療難度。
有任何「黃色素瘤」、「皮膚雷射」、『黃斑瘤去除』治療上問題，歡迎您洽詢-
台北明錦整形外科診所 林仲樞醫師
＊院址：台北市大安區忠孝東路四段128號
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【為什麼會有眼瞼黃瘤症狀？】
黃斑瘤看哪一科？林仲樞院長說很多人都會問這個東西和身體疾病有沒有關係，會不會是膽固醇太高？有國外報告說，眼瞼黃瘤患者比起一般人，有較高比例的高脂血現象，甚至曾有報告高達七成病患有高脂血症。也有報告指出眼瞼黃色素瘤患者的高密度膽固醇（好膽固醇）比一般人為低。高脂血或是高密度膽固醇過低，都有較高動脈硬化危險性，而動脈硬化和冠心病及腦血管疾病息息相關。因此，這類病人，除了美觀上治療外，也應注意是否血脂不正常。如果血脂過高又併有其他心血管疾病的危險因子，例如糖尿病、心絞痛，更應積極針對高脂血做治療。
【眼瞼黃瘤個案】
但在是臨床上，我們請教很多就醫眼瞼黃色素瘤患者，他們不常有高脂血症或膽固醇過高等問題，特別是年輕人，根本沒有這種困擾，所以也不需要大驚小怪，就把它當作一般美容整形的情況處理比較實在。
關於眼瞼黃色素瘤治療方式，一般應以外科手術方法切除，不過仍有機會在原病灶處復發。合併有高脂血或四個眼瞼都有病灶者，其復發機會較大。雖然如此，切除還是最有可能改善的方法，但是切除上技巧要像開上眼皮手術一樣，因為較似於美容上的處理，對稱性就很重要，如果可以的話，切除設計在眼尾的方向要盡量拉長一點，比較容易和自己的褶痕融和在一起。
如果病灶太廣泛，手術切除方式甚至需要分段治療或利用局部的皮瓣。由於這是一種良性病灶，如果真的看起來很難過，就考慮這樣子做，或者就跟它和平共處，不要去刺激它。有人說可以用雷射或液態氮等治療，我個人並不建議。如果有做過切除的醫師就知道，這種病灶通常很深，甚至到眼輪匝肌上，光將皮膚表層處理掉是沒有用的，如果把皮膚弄壞了，會有很厲害的疤痕，要是皮膚弄壞一點，變薄了些，裡面的黃色素瘤反而更明顯突出。我看到比較多的情況是後者，在一些皮膚科處理多次後，因失敗後而來求診，病灶變得更明顯！
【黃斑瘤去除方法】
黃色素瘤案例一位女士是一個經皮膚雷射治療失敗個案，因刺激而越變越大，別人戲稱他開天眼了！找了其他醫師說沒辦法了，在整形外科林仲樞醫師建議下，做黃色素瘤手術處理。由於局部很緊，還加上一些肉毒桿菌注射及類固醇預防性的注射，以降低局部的張力及疤痕增生，雖然無法完全切除，但也讓患者敢拿掉眼鏡重見天日，而且很特別的是，本來這個個案有很奇怪的提眉動作，這個內側提眉的動作造成他有很奇怪的八字眉型，林仲樞醫師在手術後合併的肉毒桿菌注射，讓他在接近一年的追蹤，都不再看到這種奇怪的眉型，這也是這個黃色素瘤手術後一個相當滿意的附屬效益。
這個黃斑瘤個案可以作為需要治療眼瞼黃色素瘤的朋友很好的參考，也對我們利用肉毒桿菌在治療異常眉型與提眉動作時很好的經驗。。
黃斑瘤手術前後對照表
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