我們常說頭髮是第二張臉，而髮際線不只是頭髮的最前緣，更直接影響臉部輪廓。正因此，「髮際線後退」的問題可以算是各式掉髮問題中最常見的困擾，不論男性或女性只要髮際線稀疏或是額頭變高，看起來就會顯得老態，2019年就有一個針對亞洲人的調查，發現髮際線後退會讓視覺年齡變老2～5歲（參考文獻1.）。本文就由專精掉髮治療的謝宗廷醫師，跟大家分析常見的髮際線後退原因、改善髮際線的方法以及各種治療方式該如何選擇，只要用對方法，就能給髮際線一個重生的機會。
髮際線後退怎麼辦？先認識5大髮線後移原因，才能成功防守
髮際線後退的原因很多，有些可以自行恢復，有些則需要積極治療，以免近一步惡化。在門診諮詢時，醫師可以藉由落髮型態、家族遺傳、毛囊檢測以及抽血檢驗等方式釐清原因，以下幫大家整理5個髮際線後退常見原因：
髮線後移原因1：雄性禿
男生髮際線後退最常見的原因非「雄性禿」莫屬，雄性禿是一種遺傳疾病，前額部位的毛囊，因為帶有5α還原酶這個酵素，會將身體的睪固酮（雄性賀爾蒙）轉換成二氫睪固酮（DHT）攻擊毛囊，造成毛囊萎縮、頭髮變細，最後形成所謂的「M型禿」。
髮線後移原因2：休止期落髮
「休止期落髮」是造成女生髮際線後退的常見原因，因為生活壓力、或是缺鐵、生產懷孕等原因，讓頭髮的生長週期變短，由於前額的毛髮本來就比較細小，一旦有休止期落髮問題，就很常從前額毛髮開始掉，造成額角頭髮稀疏、髮線逐漸後退。
門診常遇到女性髮友問我：「我額頭越來越高，有沒有可能是女生雄性禿呢？」，女生雄性禿確實也可能讓髮際線後退，但更常發生在頂部或是分髮線的位置，在正常頭髮中間，開始出現變細、變短的頭髮，導致分髮線越來越寬或是馬尾越來越小把，因此當女生出現髮際線後退的問題時，需要同時檢視頂部髮量的變化，綜合判斷是否為女生雄性禿。
髮線後移原因3：天生高額頭
除了上述原因，門診也常有男生或是女生髮友因為天生高額頭，而想要藉由植髮手術調整臉型比例，在造型上也可以有更多變化，至於該怎麼分辨是天生高額頭或是後天有雄性禿呢？藉由毛囊檢測儀就可以清楚分辨。如果不是動態性持續後退的狀況，在處理上就比較簡單，只要藉由植髮手術將毛囊移植到適當的額頭高度，就可以一勞永逸解決高額頭的困擾，術後也無需使用藥物維持。
髮線後移原因4：年紀增長
毛囊跟其他組織器官一樣，會隨著年紀或是身體荷爾蒙的改變逐漸老化，許多人在青少年時期髮際線都非常低，但隨著步入青春期、中年之後，髮際線會逐漸後退，與雄性禿不同的是，年紀增長造成的髮線後移變化非常緩慢，頭髮也不會明顯變細，髮友可能幾乎沒有感覺髮際線的高度有變化，但如果跟多年前的照片對比，仍可發現歲月不饒人的痕跡。
髮線後移原因5：頭髮綁太緊
頭髮綁太緊導致髮線後退也是很多女性髮友會遇到的問題，這種落髮問題稱為「拉扯性落髮」（Traction Alopecia）。綁頭髮時，將頭髮拉扯得越緊越有可能造成毛囊受傷，導致前額頭髮長不出來，這種型態的落髮比較常發生在國外綁辮子頭、雷鬼頭等將頭髮綁到非常緊的情況，一般的綁馬尾、梳包頭是不至於的。
如何改善髮線後退？4個髮線後移解決方法，幫你做好「水土保持」
經由專業醫師診斷落髮的原因以後，就能夠對症下藥，挽救禿頭危機，目前常用來改善髮際線退後的方法有以下4種：
1. 植髮手術
針對雄性禿或是天生額頭高的情況，由於髮際線部位的毛囊已經萎縮（或是原本就沒有毛囊），最有效的治療是藉由植髮手術，將後枕部健康的毛囊移植到掉髮區域，就可以重建消失的髮際線。不過要提醒雄性禿的髮友，雖然後枕部的毛囊不會受到雄性荷爾蒙的攻擊，所以植髮的效果是永久性的，但如果原生髮持續萎縮的話，種植區域與原生髮之間勢必會出現斷層，因此在植髮後仍須持續使用口服藥或生髮水維持住原生髮。
2. 使用生髮液或是低能量雷射
針對休止期落髮而導致的髮線後退情形，可以考慮使用含有Minoxidil（米諾地爾）的生髮液（如落建、建樂絲、Kirkland），或是採用低能量雷射（俗稱的生髮雷射）進行治療，兩者都可以藉由延長毛囊生長期、縮短休止期，讓掉落的毛髮盡快生長回來，達到改善髮際線後退的效果。
3. 微針治療、自體育髮療程（Platelet Rich Plasma）、高能量雷射
如果髮際線退後情況不嚴重，也可以考慮進行微針治療或是自體育髮療程，不過要提醒髮友這類治療用於髮際線部位，通常只能長出細幼的毛髮，很難長出濃密及正常髮徑的頭髮，因此在治療之前務必要與醫師討論目前毛囊的狀況，以及治療後可以恢復到什麼樣的程度，確認符合自身需求後再接受治療。
4. SMP 擬真髮頭皮微點染色
SMP是一種類似頭皮紋繡的治療，藉由特殊器具將染料帶入皮膚，以微小的點狀色素模擬髮根，對於前額髮際線部位仍有些許頭髮的人而言，可以透過SMP治療增加視覺密度；但如果已經掉到完全沒有頭髮，仍建議進行植髮手術效果比較自然。
改善髮際線之前，先釐清2大植髮迷思
在上述治療中，以植髮手術需要注意的細節最多，除了植髮費用較高之外，髮友更會擔心「植髮失敗」以及植髮不自然的風險。
其實只要手術前經過謹慎評估，醫師也有足夠手術經驗，且能全程親自幫您完成手術，毛囊存活率可以達到95%以上。反而以下2大問題才是髮友在植髮前的常見迷思：
1. 既然都要做植髮了，額頭當然越低越好？
謝醫師這樣說：額頭絕對不是越低越好看，高度幾公分比較合適需要考量的因素很多，除了須符合臉型與五官比例之外，還需要考慮家族遺傳基因強弱、髮際線後退速度、年紀、後枕部毛囊密度等，因此建議髮友如果有植髮手術需求，一定要親自到門診與醫師詳細討論，讓醫師實際看過你的頭髮狀況後，幫你設計適合的髮際線。
2. 植髮密度越高效果越好？
謝醫師這樣說：植髮手術的密度固然很重要，但植太密反而可能讓毛囊存活率降低，尤其髮際線位於門面第一排，「自然度」是更重要的要求，因此髮流的方向、角度，還有粗細髮的排列、不規則感的營造等，都是讓髮際線看起來宛若天生的關鍵，畢竟應該沒有人希望自己的頭髮一看就被發現是「種出來的」。
髮線後退困擾不已？讓「澤林毛髮」拯救你的髮際線！
髮際線由於位在頭髮最前緣，只要有些微的後退對外觀的影響就很大，在髮型上變成只能千篇一律的瀏海，對髮友造成很大的困擾。澤林毛髮診所謝宗廷醫師從皮膚專科的專業角度出發，精準診斷落髮成因，診所更擁有完整的療程，包含養髮、生髮、育髮、植髮、SMP等全方位治療方式，單就植髮手術而言，謝醫師已經有超過3000例髮際線植髮手術經驗，毛囊存活率更可達到95%以上。早期發現、早期治療是挽救髮線後退的不二法門，快來澤林，讓謝醫師幫你把關頭髮的「水土保持」！
參考文獻：
1. Types of hairline recession in androgenetic alopecia and perceptions of aging in Asian males.
Qu Q, Miao Y, Guo ZH, Feng CB, Chen Q, Liu Y, Liu F, Shi PL, Cao DX, Hu ZQ.
Int J Dermatol. 2019 Oct;58(10):1191-1196. doi: 10.1111/ijd.14423.
2. Promising therapies for treating and/or preventing androgenic alopecia.
McElwee KJ, Shapiro JS.
Skin Therapy Lett. 2012 Jun;17(6):1-4.
3. Hairline Restoration: Difference in Men and Woman-Length and Shape.
Rodman R, Sturm AK.
Facial Plast Surg. 2018 Apr;34(2):155-158. doi: 10.1055/s-0038-1636905. Epub 2018 Apr 9.
本文分享自澤林毛髮診所
