不管是自然產或剖腹產，產後都需要有充分時間等待身體恢復元氣，更重要的是傷口必須好好照護才不會留下後遺症。然而，雖然大家都知道照護傷口很重要，但妳知道自然產和剖腹產，照護方式也有不小的差異嗎？本文就來告訴媽咪們，兩種生產方式的傷口照護重點！
自然產—傷口小、感染風險低，但這些細節不能放過！
自然產又稱自然分娩或陰道分娩，傷口會集中在會陰的周圍組織，相較於剖腹生產，不論是傷口直徑、範圍、深度都會小得許多，因此腹腔等內部感染的機率也比較小。不過，這並不表示自然產所產生的傷口不比剖腹產費心，因為自然產往往會導致會陰發生撕裂傷，加上若生產過程過快、寶寶的頭比較大，就有可能傷到括約肌，若缺乏後續照護，很可能會有骨盆腔脫垂或是大小便失禁等後遺症。
為了避免產生相關後遺症，自然產的傷口照護重點有以下需要注意：
1. 保持傷口乾燥
自然產通常會經過醫師評估是否要剪會陰，剪過會陰後傷口較為平整、有利於縫合，也會癒合得比較快，但不論有沒有剪會陰，保持傷口乾燥清潔絕對是降低感染風險的最佳做法，如果超過一定時間不見傷口癒合，則必須請醫師檢查是否有發炎疑慮。
★令和產後護理之家安排婦產科醫師每週巡房，護理師也會每天關心產後傷口恢復狀況，讓媽媽可以放心坐月子。★
2. 用擦澡或淋浴取代盆浴
淋浴或擦澡可以避免髒水引起發炎或感染，結束淋浴後也要以煮沸過的溫水沖洗會陰，確保清潔。
3. 飲食均衡幫助傷口修復
自然產後可立即喝水與進食，不過為了幫助傷口更快復原，建議多攝取高蛋白質、維生素、礦物質等，像是瘦肉、魚、奶、蛋、豆類及高纖食物，並避免刺激性、不易消化、油膩的加工食品。
4. 多做骨盆肌肉運動
正式名稱為「凱格爾運動」，在傷口復原期間多做骨盆肌肉運動有助於強化骨盆腔和大腿周圍肌肉，也能幫助產道周圍組織修復得更快，而且對於恢復身材也有一定的效用。
★雖然產後傷口養護期間不宜有過大的動作，但養成運動習慣可以鍛鍊會陰周圍的肌肉力量，令和產後護理之家則是提供運動儀器，幫助產後媽咪們在適度範圍內多多運動。★
剖腹產—母子均安、加快生產效率，醫師竟然不推！？
剖腹生產最明顯的優點就是能夠加速生產的過程，讓後續的醫療處置能更及時接續下去，不過一般情況下都是為了周全媽咪或寶寶的人身安全，若非健保署規定的適應症，醫師通常不會建議媽咪們進行剖腹產。相比自然產，剖腹產的傷口大、容易在肚皮上留疤，而且剖腹產帶來的疼痛來源有很多，像是傷口、子宮收縮、脹氣等，尤其脹氣是剖腹產獨有的問題，也是術後止痛最棘手的地方。
因此在剖腹產的傷口照護上，除了腹部表皮的傷口也同樣要保持清潔乾燥，更要注意以下幾點：
1. 飲食前須留意脹氣問題
脹氣是由腹腔內部產生，因此不論是疼痛感還是緩解都是大問題，因此適度的活動可以幫助排氣，但仍要小心肚皮傷口要是產生拉扯也會造成癒合狀況不佳。
2. 少吃容易脹氣的食物
和自然產一樣，可以多攝取易消化、幫助傷口復原的營養成分，但不同的是，奶、蛋、豆類等食品都較易誘發脹氣，建議避免食用。此外，水份攝取不足也會增加脹氣機率，因此建議剖腹產婦多多喝水。
★令和產後護理之家所合作的月子餐，每餐皆是由營養師精心規劃，有助產後傷口癒合、補充元氣。★
3. 用對工具減少疤痕增生
剖腹產比起自然產有更容易留疤的問題，因此一般會建議，若傷口癒合良好，而且已無組織液滲漏，就可以開始使用有抗疤功效的護理產品（如美容膠貼片），並建議持續使用3~6個月以上，但倘若使用貼片期間引起傷口紅腫、發炎等，還是要趕緊回診諮詢醫師。
★躺平太久會有發生下肢靜脈血栓的風險，因此令和產後護理之家提供按摩椅，可透過按摩產後媽咪的腿部來增進血液循環。★
總結來說，生產方式的不同不只造就了傷口的差異，也會連帶影響產後的器官復位、外觀復原等問題，因此各自的照護細節都需要多加留意，而令和產後護理中心也有婦產科醫師定期巡診，為的就是讓媽咪們能夠真正「高枕無憂」，至於產後的恢復情況則因人而異，一旦有問題千萬要回診接受檢查。
本文轉自令和產後護理之家部落格
