說到亞洲人不滿意的臉部特徵，嘴凸應該可以在排行榜上名列前茅，畢竟我們的鼻子和下巴都不若西方人立體，嘴唇凸出來就會顯得比較突兀，而嘴凸也常常是牙齒矯正的困難案例之一，因此許多人都以為矯正非常耗時。不過本次主角Ashley的狀況就不一樣囉，接下來就讓嘉貝牙醫診所院長、齒顎矯正專科陳懿醫師翻轉你對矯正的印象！
嘴凸誤一生！翻轉形象從齒開始
Ashley本身屬於比較嚴重的上顎暴牙，這樣的情形讓他在進食的時候造成咀嚼上的困難，對她的生活造成了很大的困擾。
可以明顯看到Ashley牙弓生長狀況較不理想，前牙也嚴重向外傾斜，下排有一顆大臼齒補過銀粉但已裂開，初步評估需要合併植牙補上缺牙。
不過最讓Ashley困擾的是，暴牙造成的嘴凸讓除了讓她的臉部輪廓不佳，也使她無法在自然狀態下將嘴巴閉緊，導致從小就飽受同儕嘲笑。於是她決定透過牙齒矯正，來翻轉20幾年來大家對她的印象！
妳與美的距離，只有這些「小臼齒」！
陳懿醫師指出，由於牙齒空間有限，單純把牙齒排整齊對於矯正凸嘴的治療效果來說，通常改善幅度不大。因此在治療前，矯正醫師必須審慎評估與計算前牙需要多少後退量，才能讓嘴唇也剛好退到理想的位置，讓輪廓看起來立體、和諧，通常如果後退量超過1顆小臼齒，就會評估是否合併拔牙進行矯正。
陳懿醫師在診斷Ashley的情況後，評估總共需要拔除3顆小臼齒加上裂損的大臼齒，需要的前牙後退量並不小，很多人這時候會想，Ashley的矯正療程大概需要3年才能完成了，然而答案並非如此，接下來就來親眼見證Ashley的矯正成果吧！
Ashley在矯正後，正面的牙齒看起來更整齊飽滿；從側面來看，上排前牙也覆蓋、緊貼於下排前牙，上下顎的咬合已達理想狀態，嘴唇也可輕鬆閉合。
陳懿醫師原本要拔掉Ashley的裂開的補牙後再進行植牙，但評估後決定透過拉動後牙，來幫補上前面拔牙的空缺，還能省去一顆植牙的費用。術後Ashley的牙弓形成對稱的U型，對於臉部協調、咬合功能都有很大程度的改善。
由於上、下、左、右各有2顆小臼齒，因此拔掉3顆牙齒再加上需要一顆損壞的大臼齒屬於「不對稱拔牙」，矯正難度治療提高不少。然而，透過陳懿醫師的精心調整，不只成功爭取最大前牙後退量，還避免了多植一顆牙的成本。最後，陳懿醫師用了不到2年的時間，成功改善了Ashley的嘴凸問題，臉部線條也變得更和諧、美觀。
拔牙不可亂拔，醫師的專業及經驗很重要！
不過陳懿醫師解釋，雖然拔牙矯正拔的是小臼齒，通常這些牙齒的功能可由鄰近的犬齒和大臼齒替代，但每一顆拔除都必須透過精密的計算才能進行。正如上述所說，前牙後退量和嘴唇的後退程度息息相關，拔得太少，排列空間不足；拔得太多或拔錯顆，可能會引起臉部歪斜，更嚴重的話還會影響到咬合，因此必須交由經驗豐富的矯正醫師進行。
總結來說，拔牙矯正如果要達到理想的臉部輪廓變化，並兼顧健全的口腔功能，需要全面考量牙齒的數量、上下大小臼齒的咬合關係、上下排前牙的覆蓋量、中線，還有暴牙的傾斜程度。
因此，治療嘴凸需要的不只是將牙齒排整齊的技術，更要有全面性的觀點加上多年錘鍊而來的豐富經驗，才能用更燦爛的完美笑容面對接下來的人生道路。
本文轉自嘉貝牙醫診所部落格
