很多人諮詢牙齒矯正的時候，一聽到拔牙就開始卻步，除了擔心拔牙會帶來的疼痛，更是擔心拔了牙會不會出現後遺症，到底矯正在什麼情況下不得不拔牙呢？兒童矯正也需要拔牙嗎？就讓齒顎矯正專科陳懿醫師來為大家解答。
為什麼拔牙？從一位國小案例說起…
今天的主角Amanda是一名國小四年級女生，有很明顯的齒列不整，以及暴牙、虎牙等問題，導致她不敢在同學面前開口大笑，就算閉起嘴巴，也因為牙齒外暴的問題，讓側臉看起來「凸凸的」。此外，由於一口亂牙，Amanda總是需要耗費更多時間才能將把牙齒刷乾淨，不只是外表，連生活也受到了影響。
Amanda齒列擁擠、凌亂，並有嚴重的虎牙問題，而且不僅上顎前凸，還有中線不正的問題，這樣的咬合長期下來也可能會導致臉部歪斜等美觀上的困擾。
經過嘉貝牙醫診所院長陳懿醫師評估，如果需要兼顧美觀與功能，Amanda需要拔掉4顆小臼齒才能達到理想的治療結果，至於為什麼這麼做呢？陳懿醫師解釋，最核心的問題就在於「需要空間」。一般會需要拔牙矯正的情況，主要是因為牙弓無法給予足夠的牙齒排列空間，其他像是嚴重的暴牙、虎牙或是中線偏移等，也可能需要透過拔牙才有辦法成功做到前牙後退，否則就算牙齒排整齊了，也有可能變成「比較整齊的暴牙」。
拔牙會不會有後遺症？專科醫師這樣說
至於很多人關心的拔牙後遺症，陳懿醫師進一步指出，矯正拔牙拔的是小臼齒，因為它在功能上有鄰近的犬齒和大臼齒可以替代，因此拔掉不會造成咬合、咀嚼、發音等功能上的缺失，反而在一些情況下，犧牲這顆牙齒，可以帶來更漂亮的牙齒排列，還能夠減少清潔上的死角，降低罹患牙周病或蛀牙等口腔疾病的風險。
回到這次的主角，接受拔牙矯正的Amanda，正值牙弓尚未穩定成型，加上拔牙後的齒列有了更多排列空間，因此不需要再將骨釘固定在牙床，也能透過隱適美牙套本身的力量，來提供足夠的錨定力，僅僅一年多就做到了巨大的改變！
Amanda矯正後牙齒變得非常整齊，上排前牙也輕輕覆蓋於下排，在經過拔牙後，前牙得以後退得恰到好處。
陳懿醫師利用拔牙後獲得的排列空間，以及兒童牙弓尚未穩定等優勢，藉由隱適美引導牙齒位置及牙弓形狀，於是Amanda在矯正後有了完美U型弧度的牙弓。
矯正畢業後的Amada不僅刷牙不必再那麼辛苦，長久的凸嘴問題也獲得改善，可以看到側臉的曲線更加漂亮和諧，鼻子和下巴也變得更立體了。
拔不拔牙非重點，更重要的是專業評估！
這時候有人可能會想說，如果還是不想拔牙，真的就不能成功矯正了嗎？其實拔牙和不拔牙沒有優劣之分，重點在於矯正醫師根據每位患者不同的狀況及複雜度來制定治療計畫。因此建議若有矯正需求，應該和矯正醫師再三溝通討論，找到適合自己的治療方案，才能在找回笑容之餘，也擁有穩定的牙齒功能。
本文轉自陳懿醫師部落格
