我們常常聽到「二次植髮」這樣的說法，指的是在第一次植髮手術後，再接受第二次手術來改善植髮效果。為什麼第一次植髮沒有辦法做好，則牽涉到手術中的很多細節沒有注意到，本文會一一跟各位髮友說明「植髮失敗」的原因有哪些？以及二次植髮有哪些眉角需要注意。
為什麼要進行二次植髮？
會需要進行到第二次手術，肯定是第一次植髮效果不盡理想，而植髮效果不理想則包含以下兩個面向：
1. 密度不足：造成植髮後髮量仍然稀疏
2. 視覺效果不自然：比如髮流方向、角度不正確，或是粗細髮的挑選不夠細緻，都會讓植髮效果看起來「很人工」。
認識植髮失敗原因，從三階段改善
植髮效果不盡理想，不只有手術本身，還包含醫師評估、醫療團隊經驗以及保養照顧是否完善，以下分成「術前」、「術中」、「術後」各個階段跟大家一一剖析：
【術前】植髮時機、數量、手術方式評估要正確
在諮詢、評估階段，就需要由執行手術的醫師親自看診，第一步要先確定髮友目前是否適合植髮手術；其次就髮友的年紀、落髮狀況、家族遺傳嚴重性、對藥物治療的反應、後枕部供髮區條件等面相綜合考量，來決定要選擇FUE手術、還是FUT手術比較適合。選定手術方式後，還需要幫髮友規劃種植面積、以及預計種植密度，依此計算出「植髮需要的數量」，謝醫師就常跟髮友說，精準評估是植髮成功的第一步！
【術中】植髮醫師及醫療團隊經驗很重要
植髮手術過程分成取髮、分髮 （分離毛囊）、種髮等步驟，以FUE手術來說，取髮的步驟採取的是逐株鑽取毛囊的做法，有經驗的醫師可以將毛囊截斷率降低到1%以下，但倘若鑽取技巧不熟練，不但會耗損很多後枕部毛囊資源，而且受傷的毛囊植入後存活率也會大幅降低。此外，由於毛囊離開身體時間過久也會影響存活率（毛囊離開身體超過6～7小時再植入，存活率就會顯著下降），因此醫師的經驗、熟練度、體力，還有團隊分工合作就顯得相當關鍵。
「分髮（分離毛囊）」則是FUT手術的關鍵步驟，也就是將一個個毛囊株從取下來的頭皮分離，這個步驟仰賴護理人員的知識和經驗，比如是否完整保留毛囊幹細胞、分離過程是否有將毛囊保存在低溫濕潤的環境等。
「種髮」步驟除了要依照術前規劃的種植密度，將毛囊精準植入各落髮部位，還需要仔細調整毛囊深淺，種植太深或太淺都會影響存活率；而種植的髮流、方向、角度以及粗細髮的挑選（比如說髮際線最前排需要挑選較細軟、且是帶有單根頭髮的毛囊株）則仰賴醫師的美感，才能有一個既濃密、又自然的植髮效果。
【術後】保養照護要完善周到
剛植入的毛囊非常脆弱，尤其是手術剛結束的「前十天」是最關鍵的時期，最好有專人幫忙清洗傷口、並進行育髮服務，毛囊紮根紮得穩，才能有高存活率。
我適合二次植髮嗎？二次植髮有哪些地方需要注意？
由於二次植髮難度會比第一次植髮更高，我自己在評估髮友是否適合的時候，會著重以下3大重點：
1. 毛囊「庫存」夠不夠
由於第一次手術已經取用了部分毛囊，因此需要再次檢測後枕部供髮區的面積及毛囊密度，確保毛囊資源是否足夠進行二次手術，或是現有的資源可以補救到何種程度，這些都必須事先跟髮友說明清楚。
2. 適合FUE還是FUT手術
由於頭皮條件改變，二次植髮的手術方式選擇會比第一次受限，例如第一次手術選擇FUT，第二次能否再次FUT，則需視頭皮彈性而定；如果第一次手術選擇FUE，第二次手術一般只能再次FUE，不過鑽取過的頭皮會因為第一次手術留下許多細小的疤痕導致軟硬不均質，導致第二次鑽取毛囊難度提高，增加毛囊截斷的風險。
3. 種植區域頭皮是否適合二次植髮
種植區域頭皮在進行過第一次植髮手術後，由於頭皮會變得較硬，加上如果第一次手術的時候毛囊種植過深，可能會引發毛囊炎，導致第二次手術植入過程更加困難。另一個需要檢視的是第一次種植的方向、角度是否正確，如果前次毛流太過雜亂，第二次手術得適度調整。
「植髮失敗」是大家不樂見的，所幸大部分情況下，都可以透過有經驗的醫師進行「二次植髮」來補救。
二次植髮專家｜澤林毛髮診所
謝宗廷醫師提醒各位髮友，植髮看似簡單，但其實是一個精細的手術，從術前評估到術後護理的每個步驟只要稍有不注意，便可能影響毛囊存活率或是術後自然度，第一次手術是如此，二次植髮更是如此。所以在挑選診所時，除了價錢考量，更應該選擇有皮膚科專業背景、口碑良好、案例豐富的醫師，仔細看過每個醫師的案例後再做決定。
澤林毛髮診所從術前評估、手術過程、再到術後照護，都由經手上千成功案例的謝宗廷醫師親自執行，不管你是還沒植髮的新髮友、還是前次植髮沒畢業的舊髮友，都可以放心將自己的頭髮交給這位毛髮專家！
本文分享自澤林毛髮診所
