各位朋友大家好,今天要講一個比較得意的事情,我最近病人跟我說:李醫師,你最近為什麼變瘦了?是不是有什麼秘方?有沒有跑去做手術?還是有吃什麼藥讓你變瘦?還問,肚子少30%、體重減少30%,人會增加帥度多少?
今天要跟各位講一下,其實肥胖、體重過重,當初自己體重高達90公斤,覺得好可怕,那時候自己抽血檢查,肝功能、膽固醇、血糖、血壓等都是偏高的,那個時候會安慰自己:吃一點藥就好了。後來自己的感想是,其實健康是一個概念,但要把它當作一個生活習慣,把它改善之後,其實人會覺得更有精神。
要跟大家分享介紹一下,怎麼樣讓自己慢慢的變瘦一點、比較健康一點,瘦一定要瘦得健康,不一定是為了美觀。我是老男人了,其實瘦了幾公斤不會讓我多交幾個女朋友,但相對下,我人會覺得比較清爽,起碼我在看病的時候比較有精神。
先幫大家稍微做一下整理,怎麼樣是比較好、比較健康的方式,讓我們身體維持好的狀況。
一般來講大家都知道,我想在網路上都查的到,如何上體重變輕?就是少吃多運動,這講一百次也不會有什麼改變。少吃,就是減少卡路里的攝取;多運動,就是去健身房、跑步、騎自行車都算是多運動,只要吃進去的卡路里比較少、活動消耗掉的卡路里比較多,就會瘦;反之,吃得多、動得少,熱量就會累積,我們知道現在有幾種方式可以幫忙減少體重或維持體重。吃得少,食慾就很重要,很多人說:就是控制不了,怎麼辦?心情不好的時候要吃,心情好的時候更要吃,這當然食慾會有問題,要如何控制它?再來就是跟吸收有關,怎麼樣吃進去的可以不會被吸收?我可以一面吃,一面可以去掉,這聽起來很完美不是嗎?再來藥物上面,可以說就算吃進去,我可以讓它代謝比較快、把熱量消耗掉,似乎來講也是有幫助。
但是很不幸的,以甲狀腺藥物來說,不應該來當作減重藥物使用,原因是,當沒有甲狀腺疾病的人使用甲狀腺素增加身體的代謝,會因為副作用而增加身體的負擔,會有危險性,所以藥物使用是不合法的。再來,如果減少吸收而言,最常見的是,藍色小藥丸(羅氏鮮),吃一吃之後,會讓人快速把油脂排泄掉、不吸收,但這對很多年輕男女、即使是我這年紀來說,可能做胃鏡做到一半,就想到:完蛋了,等等準備上廁所!這對我們生活非常不便,所以其實這目前為止是合法、安全,但對很多人造成生活上的不方便,當然還有其他藥物目前在台灣是不合法的,例如:利尿劑、瀉劑,它是合法處方簽,但意義不大,只是把水排掉,很快就回來了。在美國有一個藥物是糖尿病的用藥,可以減少腸道對葡萄糖的吸收,可以用來以打針的方式當作減肥藥,但在台灣也不合法。所以基本上來說,減少吸收這一種方式,大家想歸想,不要想太多。
至於坊間賣的健康食品,如甲殼素、可溶性纖維,影響有限,低GI飲食到是可以做參考。未來會和大家談低GI飲食,就是你吃下去的澱粉,吸收比較慢,不會讓你很快就覺得餓。
降低食慾來說,吃得少、活動量一樣,就會瘦。目前有合法減肥藥可以使用,可以降低5%~10%的體重,目前臨床實驗證明,這種藥物可以在糖尿病前期減少發生,但效果是固定的。至於其他的藥,大家千萬不要嘗試。用這麼強、那麼多副作用的藥,只為了瘦幾公斤,風險比好處多很多。目前醫療上被證實有用,是內視鏡手術與腹腔鏡手術。經由手術讓胃變小、或胃內空間變小,所以可以降低食慾,未來會持續介紹那些是內視鏡或腹腔鏡的方式,去讓人吃得比較少。
從最近的研究顯示,只要體重下降,糖尿病事實上是可以治癒的,糖尿病不在是上了賊船之後就無法下船的,只要得到控制是可以得到改善的。
未來幾周會花一點時間慢慢介紹各種減重方式,包括什麼是內視鏡的減重、什麼是腹腔鏡減重?還有包括藥物是怎麼樣使用,還有一個是我個人小小的心得:怎麼樣在飲食上面,包括食用低GI的食物、或是用其他一些飲食的療法,讓自己不管身體也好、體態也好,都可以得到比較好的改善。
今天先粗略的和大家介紹,如果之後有什麼疑問,也歡迎大家來信,謝謝大家。

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